Άρθρο τεύχους

Άρθρο περιοδικού Παιδοδοντία

Το άρθρο που ακολουθεί δημοσιεύτηκε στο περιοδικό Παιδοδοντία που εκδίδει η Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρεία.

       

2014
ΤΟΜΟΣ 28 - ΤΕΥΧΟΣ 2

Μέθοδοι ανίχνευσης τερηδόνας, κλασσικές και σύγχρονες
Αχιλλέως Ε., Ραχιώτης Χ., Βουγιουκλάκης Γ.

Λέξεις ευρετηρίου: Διάγνωση τερηδόνας, QLF, FOTI, φθορισμός

O σύγχρονος οδοντίατρος θα πρέπει να στοχεύει κύρια στην ανίχνευση των τερηδονικών βλαβών σε ένα πρώιμο στάδιο. Επίσης, τα διαγνωστικά του εργαλεία θα πρέπει να του επιτρέπουν τη δυνατότητα καταγραφής και παρακολούθησης της βλάβης στην πορεία του χρόνου. Η έγκαιρη ανίχνευση της τερηδονικής βλάβης, η μακροπρόθεσμη παρακολούθηση της βλάβης και η παρακολούθηση της απάντησης της σε προληπτικά μέτρα συνδέεται με την ολοκληρωμένη οδοντιατρική φροντίδα των ασθενών. Αυτό το μοντέλο επιτρέπει στον οδοντίατρο ευελιξία στην επιλογή της κατάλληλης εξατομικευμένης θεραπευτικής αντιμετώπισης του ασθενή, πριν οι βλάβες προχωρήσουν σε στάδιο που πλέον να απαιτούν αυξημένου κόστους, κόπου και χρόνου περαιτέρω επεμβατική θεραπεία και θυσία των οδοντικών ιστών. Κλασσικές μέθοδοι ανίχνευσης παραδοσιακά ήταν η οπτική εξέταση με ή χωρίς την χρήση του ανιχνευτήρα, η συμβατική ακτινογραφία αλλά και συσκευές όπως ο διερχόμενος φωτισμός (FOTI) και η τεχνική μέτρησης ηλεκτρικής αντίστασης (ECM) του δοντιού. Σήμερα χρησιμοποιούνται τα οπτικά κλινικά κριτήρια και πέραν από την συμβατική ακτινογραφία χρησιμοποιείται και η ψηφιακή και επίσης χρησιμοποιούνται συσκευές με ποικιλία τεχνολογιών εκμεταλλευόμενες ένα φυσικό φαινόμενο, με στόχο την ανίχνευση βλαβών σε αρχικό στάδιο με τη βέλτιστη αποτελεσματικότητα. Τα φυσικά φαινόμενα και οι συσκευές που τα χρησιμοποιούν είναι: 1) η μεγέθυνση που χρησιμοποιούν οι λούπες, 2) ο φθορισμός φωτός και laser από το QLF, VistaProof και το DIAGNOdent αντίστοιχα, 3) ο αυτοφθορισμός από την Soprolife και την VistaCam, 4) το ηλεκτρικό ρεύμα/ αντίσταση από το CarieScan . Ιδανικά η μέθοδος ανίχνευσης που χρησιμοποιεί ο σύγχρονος οδοντίατρος θα πρέπει να έχει ευαισθησία, ειδικότητα και ακρίβεια, να έχει επαναληψιμότητα, να είναι εύκολη στην χρήση και να έχει εφαρμογή σε όλες τις επιφάνειες των δοντιών ακόμα και σε βλάβες στα όρια αποκαταστάσεων. Όλες οι μέθοδοι ανίχνευσης παρουσιάζουν πολλά πλεονεκτήματα αλλά καμία δεν είναι ιδανική. Σήμερα είναι αναγκαιότητα ο οδοντίατρος να είναι τόσο γνώστης των παλαιότερων και των νεότερων τεχνολογιών όσο και να τις χρησιμοποιεί ώστε να εστιάζει περισσότερο στην ανίχνευση των τερηδονικών βλαβών παρά στην αποκατάστασή τους. Στην παρούσα εργασία γίνεται προσπάθεια ανάλυσης και παράθεσης των μέχρι σήμερα ερευνητικών δεδομένων των κλασσικών και νέων τεχνολογιών που συνεχώς κατακλύζουν την οδοντιατρική αγορά που ο οδοντίατρος καλείται να τις γνωρίζει πριν επιλέξει ποια θα χρησιμοποιήσει. Γίνεται ανάλυση τόσο των φυσικών φαινομένων που οι συσκευές χρησιμοποιούν και ομαδοποίηση των συσκευών ανάλογα με το φαινόμενο που εφαρμόζεται κάθε φορά και στην συνέχεια ανάλυση της κάθε συσκευής ξεχωριστά. Συμπερασματικά, καμία συσκευή δεν είναι δυνατόν να υποκαταστήσει την κλασσική κλινική εξέταση απλά οι συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν βοηθητικά στην κλινική εξέταση, η οποία πρέπει να γίνεται με οπτικά κλινικά κριτήρια. Οι συσκευές συμπληρώνοντας την κλινική εξέταση χρησιμοποιούνται τόσο για την ποσοτική ανάλυση των αρχόμενων βλαβών όσο και για την κινητοποίηση του ασθενή για την εφαρμογή σωστής στοματικής υγιεινής και μέτρων πρόληψης. Ο μελλοντικός σκοπός της σύγχρονης οδοντιατρικής όσον αφορά τις τερηδόνικες βλάβες είναι οι αρχόμενες βλάβες να γίνουν στάσιμες ή να επαναμεταλλικοποιηθούν. Αυτό γίνεται με συνεχή παρακολούθηση των ασθενών και εφαρμογή μέτρων πρόληψης, πάντα ανάλογα με τον τερηδονικό κίνδυνο του ασθενή και το στάδιο των βλαβών.
Λήψη PDF Προβολή HTML

Όροι χρήσης

Το περιεχόμενο αυτού του ιστοτόπου και όλα τα δικαιώματα πνευματικής ιδιοκτησίας ανήκουν στην Ελληνική Παιδοδοντική Εταιρεία.  H αναδημοσίευση του ιστοτόπου ή του περιεχομένου του τμηματικά ή περιληπτικά, επιτρέπονται με την ρητή συναίνεση της Ελληνικής Παιδοδοντικής Εταιρείας.

Προστασία προσωπικών δεδομένων

Επικοινωνία

Για κάθε σχόλιο ή ερώτησή σας, σχετικά με θέματα στοματικής υγείας των παιδιών, εφήβων και ατόμων με αναπηρία απευθυνθείτε στη διεύθυνση: info@hspd.gr 

Για κάθε σχόλιο ή ερώτησή σας, σχετικά με θέματα της εταιρείας απευθυνθείτε στην γραμματέα της Εταιρείας στην διεύθυνση: secretary@hspd.gr