Διαβάστε το τελευταίο τεύχος του περιοδικού Παιδοδοντία.
Λέξεις ευρετηρίου: Σύνδρομο Tourette, οδοντιατρικές επιπτώσεις, οδοντιατρική θεραπεία
Το σύνδρομο Tourette είναι μια νευροαναπτυξιακή διαταραχή της οποίας η αιτιολογία δεν είναι εύκολα κατανοητή. Φαίνεται να είναι κληρονομικό και επηρεάζεται από προγεννητικούς και περιγεννητικούς παράγοντες κινδύνου. Ο επιπολασμός του είναι 0,4 – 1% στα παιδιά. Το κύριο σύμπτωμα είναι τα κινητικά και φωνητικά τικ, ενώ συχνά συνυπάρχει με άλλες διαταραχές, όπως ΔΕΠ-Υ, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, άγχος κ.λπ. Η διάγνωση και η διαφοροδιάγνωση γίνονται με τη λήψη λεπτομερούς ιστορικού του ασθενούς και της κλινικής και νευρολογικής του εξέτασης. Η μαγνητική τομογραφία και το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα χρειάζονται σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις. Η θεραπεία ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασης περιλαμβάνει ψυχοεκπαίδευση, συμπεριφορικές μεθόδους, φαρμακοθεραπεία, εναλλακτικές μεθόδους όπως κανναβινοειδή και ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Όσο πιο γρήγορα γίνει η διάγνωση και ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η πρόγνωση. Η παρούσα βιβλιογραφική ανασκόπηση σκοπό έχει να παρουσιάσει τα αίτια, τα συμπτώματα και τη θεραπεία του συνδρόμου, καθώς και την οδοντιατρική αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών.
Λέξεις ευρετηρίου: βλεννογονίτιδα, λέιζερ χαμηλής έντασης, photobiomodulation, καρκίνος κεφαλής και τραχήλου.
Η βλεννογονίτιδα θεωρείται σήμερα η πιο σοβαρή μη-αιματολογική επιπλοκή της αντινεοπλασματικής θεραπείας. Η αντιμετώπισή της αποτελεί πρόκληση για τον κλινικό λόγω της υψηλής συχνότητας και της έντονης συμπτωματολογίας της. Κατά καιρούς έχουν προταθεί διάφορες φαρμακολογικές και μη μέθοδοι για την αντιμετώπισή της, με την χρήση της φωτοβιοτροποποίησης(photobiomodulation,PBM) να παρουσιάζει ενθαρρυντικά αποτελέσματα την τελευταία δεκαετία. Είναι μια μη επεμβατική και ατραυματική υπό την προυπόθεση της σωστής χρήσης της θεραπευτική προσέγγιση, η οποία βασίζεται στη μεταφορά φωτεινής ενέργειας στους ιστούς, αποφεύγοντας οποιαδήποτε δομική αλλαγή ή τραύμα στους ιστούς, έγκαυμα ή τομή. Σκοπός της εργασίας αυτής είναι η βιβλιογραφική ανασκόπηση και ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπευτικής αντιμετώπισης της βλεννογονίτιδας κατά την αντινεοπλα- σματική θεραπεία με τη χρήση PBM. Τα αποτελέσματα των περισσότερων μελετών έδειξαν ότι η μέθοδος έχει ευεργετική επίδραση στη μείωση των συμπτωμάτων και στο βαθμό βαρύτητας της βλεννογονίτιδας που εμφανίζει ο ασθενής. Η αποτελεσματικότητα της δράσης της εξαρτάται άμεσα από τον βαθμό της βλεννογονίτιδας και τον χρόνο που εφαρμόζεται η θεραπευτική μέθοδος. Συμπερασματικά, η χρήση PBM συνιστάται τόσο προληπτικά όσο και θεραπευτικά για την αντιμετώπιση της βλεννογονίτιδας στους ογκολογικούς ασθενείς.
Λέξεις ευρετηρίου: κακοσμία στόματος, παιδιατρικοί ασθενείς
Η κακοσμία του στόματος είναι ένα φαινόμενο που αφορά τόσο τον ενήλικο όσο και τον παιδιατρικό πληθυσμό και έχει αρνητικές συνέπειες στην ποιότητα ζωής του ατόμου. Οφείλεται κυρίως στην αύξηση συγκεκριμένων στελεχών της μικροβιακής χλωρίδας του στόματος των οποίων η μεταβολική δράση οδηγεί στη δημιουργία δύσοσμων θει- ικών πτητικών παραπροϊόντων, τα οποία ευθύνονται για τη δυσάρεστη αναπνοή. Σκοπός της παρούσας εργασίας είναι η ανασκόπηση της βιβλιογραφίας σχετικά με τον επιπολασμό της κακοσμίας στόματος στα παιδιά, τον τρόπο μέτρησης, τους παράγοντες που σχετίζονται με την εμφάνισή της και τις μεθόδους πρόληψης και αντιμετώπισής της. Από τα βιβλιογραφικά δεδομένα προκύπτει ότι η κακοσμία στα παιδιά εμφανίζεται σε ποσοστό που κυμαίνεται από 17,3% έως 86,6% και προσδιορίζεται με την οργανοληπτική μέθοδο, με τη μέτρηση των επιπέδων των πτητικών ενώσεων θείου στη στοματική κοιλότητα και με μικροβιολογική ανάλυση. Η κακοσμία στα παιδιά συνδέεται με παράγοντες που αφορούν τη στοματική υγεία τους, όπως είναι η τερηδόνα, η παρουσία οδοντικής μικροβιακής πλάκας, ουλίτιδας και γλωσσικού επιχρίσματος. Συνεπώς, για την αντιμετώπιση της είναι σημαντική η διατήρηση της υγείας των δοντιών και των περιοδοντικών ιστών με την εφαρμογή ικανοποιητικής στοματικής υγιεινής που αφορά στον αποτελεσματικό καθαρισμό των δοντιών του περιοδοντίου αλλά και της γλώσσας.